Tudo sobre Câncer de esôfago
O que é Câncer de esôfago?
Sinônimos: Câncer esofágico
O câncer esofágico é um tumor
maligno do esôfago, o tubo muscular que movimenta o alimento da boca
para o estômago.
O câncer esofágico é um tumor maligno do esôfago.
Consulte também: Esôfago de Barrett
Causas
O câncer esofágico não é muito comum
nos Estados Unidos. Ocorre com maior frequência em pessoas com mais de
50 anos.
Existem dois tipos principais de
câncer esofágico: carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma. Esses
dois tipos são diferentes quando observados no microscópio.
O câncer esofágico de células escamosas está associado ao fumo e ao consumo de álcool.
O Esôfago de Barrett, uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE), aumenta o risco de adenocarcinoma do esôfago. Esse é o tipo
mais comum de câncer esofágico. Outros fatores de risco do
adenocarcinoma do esôfago incluem:
- Sexo masculino
- Obesidade
- Fumo
Exames
Os exames usados para ajudar a diagnosticar o câncer esofágico podem incluir:
- Enema de bário
- Ressonância magnética do peito ou tomografia computadorizada torácica (geralmente usada para ajudar a determinar o estágio da doença)
- Ultrassom endoscópico (também pode ser usado para determinar o estágio da doença)
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD) e biópsia
- Varredura por PET (às vezes útil para determinar o estágio da doença e se a cirurgia é possível)
O exame de fezes pode mostrar pequenas quantidades de sangue nas fezes.
Sintomas de Câncer de esôfago
- Movimento no sentido inverso do alimento através do esôfago e possivelmente da boca (regurgitação)
- Dor no peito não relacionada ao ato de comer
- Dificuldade para deglutir sólidos ou líquidos
- Azia
- Vômito com sangue
- Perda de peso
A azia é o principal sintoma do refluxo gastroesofágico.
Buscando ajuda médica
Ligue para o seu médico se tiver,
sem nenhuma causa conhecida, dificuldade para deglutir, se essa condição
não melhorar ou se você apresentar outros sintomas de câncer esofágico.
Tratamento de Câncer de esôfago
Quando o câncer esofágico ocorre
apenas no esôfago e não se espalha, a cirurgia é o tratamento
recomendado. O objetivo da cirurgia é remover o câncer.
Consulte:
- Esofagectomia
- Esofagectomia - minimamente invasiva
Algumas vezes a quimioterapia, a
radiação ou uma combinação das duas pode ser usada em vez da cirurgia,
ou para facilitar a realização da cirurgia.
Se o paciente estiver muito doente
para fazer uma cirurgia grande ou se o câncer tiver se espalhado para
outros órgãos, poderá ser usada a quimio ou a radioterapia para ajudar a
reduzir os sintomas. Isso é chamado de tratamento paliativo. Nesses
casos, a doença geralmente não é curável.
Outros testes que podem ser feitos para ajudar o paciente a engolir incluem:
- Dilatação endoscópica do esôfago (às vezes com a colocação de um stent para manter o esôfago dilatado).
- Terapia fotodinâmica, na qual uma droga especial é injetada no tumor e exposta à luz. A luz ativa o medicamento que ataca o tumor.
Expectativas
Geralmente, o câncer esofágico não é
curável. Se o câncer não tiver se disseminado para fora do esôfago, a
cirurgia pode aumentar as chances de sobrevivência.
A radioterapia é usada no lugar da
cirurgia em alguns casos em que o câncer não tenha se espalhado para
outros órgãos.
Para pacientes com câncer
disseminado, a cura geralmente não é possível. O objetivo do tratamento é
aliviar os sintomas.
Complicações possíveis
- Dificuldade para deglutir
- Pneumonia
- Perda de peso grave resultante de alimentação insuficiente
- Disseminação do tumor para outras áreas do corpo
Saiba mais
Prevenção
As orientações a seguir podem ajudar
a reduzir o risco de câncer esofágico de células escamosas:
- Evite fumar
- Diminua ou elimine bebidas alcoólicas
Pessoas com sintomas de refluxo gastroesofágico grave devem procurar assistência médica.
O exame com EGD e a biópsia em
pessoas com esôfago de Barrett pode levar à descoberta precoce e à maior
chance de sobrevivência. Indivíduos diagnosticados com esôfago de
Barrett devem considerar a possibilidade de ser examinados regularmente
para verificar se há câncer esofágico.
Fontes e referências:
-
Das A. Tumors of the esophagus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 46.
-
National Cancer Institute. Esophageal Cancer Treatment PDQ. Atualizado em 20 de julho de 2010.
-
National Comprehensive Cancer Network, Inc. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Esophageal Cancer. V2. 2010. Acessado em 22 de janeiro de 2011.
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